Checkliste Schmerztherapie by Eva Winter

By Eva Winter

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Bei unsicherem Befund oder Hinweis auf axonale Schädigung EMG (S. 32). Radikuläre Syndrome: EMG (S. 32) der Kennmuskeln zur Eingrenzung und Beurteilung akute versus chronische Schädigung. Abgrenzung von Plexusläsionen mittels Neurographie (S. 31) (bei radikulären Schäden NLG und Amplitude der SNAP normal, Amplitude der MSAP normal oder erniedrigt). Nervenengpasssyndrome: Vergleich der NLG (S. B. a. Sulcus-ulnaris-Syndrom: Messung über den Sulcus und Vergleich mit der Ulnaris-NLG am Unterarm. Pathologisch ist eine Differenz i10 m/s.

B. Tuffier-Linie: Verbindungslinie zwischen den Cristae iliacae). B. zentrale Plastizität (S. 9), nozizeptiver Input primär nicht nozizeptiver A-b-Fasern. B. selten komplette Blockade sensorischer Afferenzen und sympathischer Efferenzen möglich, systemische Wirkungen der Lokalanästhetika. x Psychologische Faktoren: Kommunikationsprobleme, häufig Plazeboeffekt in Verbindung mit Injektionen. Geringe Spezifität: Eine erfolgreiche diagnostische Nervenblockade garantiert nicht, dass die ausgeschalteten Nervenstrukturen tatsächlich für die Schmerzsymptomatik verantwortlich sind.

Kontraindikationen: Herzschrittmacher, implantierte Defibrillatoren (keine elektrische Stimulation in unmittelbarer Nähe). n n Elektromyographie (EMG) y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y Indikationen: x Bei Paresen Differenzierung neurogener versus myopathischer Schädigung, ggf. B. bei Ruptur der Rotatorenmanschette liegt klinisch eine „Parese“ vor, das EMG ist aber normal).

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